Spánkové apnoe

Poruchy spánku?

 

Poruchy spánku sa podľa Medzinárodnej klasifikácie porúch spánku zaraďujú medzi dyssomnie.

Patrí medzi ne

  • insomnia – nespavosť
  • hypersomnia – nadmerná denná spavosť

Najčastejšia spánková porucha dýchania je spánkové apnoe – zastavenie dýchania na dobu viac ako 10 sekúnd.

spankova-porucha1
spapnoe

Čo je spánkové apnoe?

Spánkové apnoe je častá porucha spánku, ktorá je charakterizovaná opakovaným prerušením dýchania v rámci spánkového cyklu.

Tieto prerušenia (apnoe) sú spôsobené uvoľnením mäkkého tkaniva v dýchacích cestách, ktoré zabraňuje vstupu kyslíka do pľúc.

Slabé svalstvo dýchacích ciest, veľký jazyk, obezita a ďalšie faktory môžu spôsobiť uvoľnenie mäkkého tkaniva a zabraňovať dýchaniu.

Spánkové apnoe narúša spánkový cyklus a môže dramaticky ovplyvňovať energiu, mentálny výkon a zdravie z dlhodobého hľadiska. V niektorých prípadoch môže mať neliečené spánkové apnoe fatálne následky.

Príznaky spánkového apnoe

Denné
nadmerná denná spavosť
depresia
únava
ranné bolesti hlavy
sexuálne dysfunkcie
pálenie žáhy
sucho v ústach
Nočné
apnoické pauzy pozorované partnerom
chrápanie
pocit dusenia sa v spánku
sucho v ústach
prerušovaný spánok
časté močenie
nadmerné nočné potenie
žalúdočný reflux
nespavosť a nočné mory

Akým apnoe môžem trpieť?

Obštrukčné spánkové apnoe

Príčinou je zúženie alebo uzavretie v horných dýchacích cestách, tvorí 90% všetkých spánkových porúch.

  • Zastavenie prietoku vzduchu na >10 sekúnd – chýbanie ventilácie viac ako 10 sekúnd
  • Aktivita dýchacieho centra je zachovaná aj v prípade chýbania ventilácie
  • Zmeny vnútrohrudníkového tlaku synchrónne s rytmom dýchania

Rozlišujeme:

  • ľahký stupeň /5-15 epizód za hodinu/
  • stredne ťažký stupeň /15-30 epizód/
  • ťažký stupeň /viac ako 30 epizód/

Klinicky zavážné je ak je viac ako 15 epizód za hodinu alebo viac ako 5 epizód sprevádzaných dennou či nočnou symptomatológiou.

Pomer výskytu OSA u mužov a žien je 2:1, u žien sa však zvyšuje po menopauze.

Rizikové faktory sú pohlavie, vek, obezita, deformity tváre a lebky a genetické faktory, poruchy štítnej žľazy a akromegália.

 

Ako prebieha diagnostika spánkového apnoe?

 

  • Konzultácia s lekárom
  • Anamnéza
  • Antropologické parametre
  • Fyzikálne vyšetrenie
  • ORL vyšetrenie
  • Meranie fyziologických funkcií
  • Screeningové metódy pulzný oxymeter, polygrafia

Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie správne identifikujú iba 50% pacientov s OSA! Z tohto dôvodu je pre presnú diagnostiku nutné absolvovať celonočné polysomnografické vyšetrenie v špecializovanom spánkovom laboratóriu.

 

Polysomnografia

zlatý štandard v spánkovej medicíne

 

  • Je nevyhnutná na stanovenie presnej diagnózy
  • Sníma minimálne 8 parametrov – nasýtenie krvi kyslikom, dýchacie pohyby hrudníka a brucha, jednotlivé štádiá spánku na podklade snímania elektropotenciálov mozgu, očí a svalstva, polohu tela, chrápanie, dýchanie horných dýchacích ciest
  • Súčasťou vyšetrenia je celonočný videozáznam pomocou kamery s infračerveným svetlom
  • Pacient je monitorovaný celú noc od 22.00 do 6.00
  • Počítačový systém vo vedľajšej miestnosti zaznamenáva a vyhodnocuje údaje.

 

 

Polysomnografický záznam

 

Aj takto môže vyzerať priebeh Vašeho vyšetrenia

  • 20.7.2020

    Objednávanie

    Po zistení, že potrebujete vyšetrenie v spánkovom laboratóriu je možné sa u nás objednať telefonicky alebo emailom. Následne Vám bude vysvetlený ďalší postup. Objednať sa môžete na základe doporučenia lekára, ale aj na základe vlastného rozhodnutia.

  • 27.7.2020

    Vstupné vyšetrenie

    Absolvujete 20-30 minútové vstupné vyšetrenie u lekára, ktorý určí ďalší postup. Po vyšetrení budete objednaný na celonočné vyšetrenie v našom centre.

  • 25.8.2020

    Polysomnografické vyšetrenie

    Dostavíte sa k nám o 20:00, kde absolvujete celonočné monitorované kontinuálne 8-hodinové vyšetrenie za pomoci špičkových diagnostických prístrojov. (V prípade služby PSG Nadštandard Plus sa toto vyšetrenie uskutoční o mesiac skôr, v deň Vášho vstupného vyšetrenia a nie je potrebné nás navštíviť 2 krát). Ráno odchádzate domov.

  • 12.9.2020

    Vyhodnotenie a záver

    Tím odborných pracovníkov vyhodnotí Váš záznam. Výsledok Vám bude oznámený telefonicky. V prípade zistenia, že trpíte syndrómom spánkového apnoe Vám bude navrhnutý ďalší postup. Lekársku správu Vám odošleme poštou na Vašu adresu, prípadne emailom.

  • 20.9.2020

    Titrácia

    K nastaveniu Vašej liečby je potrebné absolvovať ďalšiu noc v našom spánkovom laboratóriu. Počas tejto noci si odskúšate prístroj na liečbu spánkového apnoe. Po vyhodnotení záznamu z tejto noci Vám nastavíme optimálne tlaky na domácu liečbu a skontrolujeme jej efektivitu.

  • 14.10.2020

    Domáca liečba

    Po schválení domácej liečby Vám technik doručí ventilačný prístroj domov, naučí Vás prístroj používať a odpovie Vám na všetky technické otázky.

  • 14.12.2020

    Kontrolné vyšetrenie

    Prvé kontrolné vyšetrenie absolvujete 2 mesiace od začiatku liečby. Ďalšie kontroly sa uskutočňujú jeden krát ročne.

 

Vážení pacienti,

Ak máte podozrenie na spánkové apnoe, skúste si otvoriť náš nový kvíz, ktorý Vám pomôže ľahšie sa zorientovať klikom na:

MÁM SPÁNKOVÉ APNOE?

alebo pokračujte na našu stránku TU.

Ďakujeme za dôveru.

Tím Spánkového centra REM